Diz ağrısı, hastaların ortopedistlere ve diğer uzmanlara başvurduğu en yaygın semptomlardan biridir. Pek çok insan, yaşa bağlı ve neredeyse doğal olduğunu düşünerek hoş olmayan hislerin görünümünü tamamen görmezden gelir. Ancak diz ekleminde ağrının birçok nedeni vardır çünkü karmaşık bir yapıya sahiptir ve bir takım dış ve iç zarar verici faktörlerden etkilenir. Bazı hastalıklar ciddidir ve acil tedavi gerektirir.
Kimin diz eklemlerine zarar verme olasılığı daha yüksektir?
Dizler kaslar, bağlar ve tendonlarla birbirine bağlanan birkaç kemikten oluşur. Ayrıca eklemi korumak için tasarlanmış zarlarla çevrili 5 sinovyal bursa boşluğu vardır. Kemiklerin eklemleri arasında dizin serbestçe hareket etmesine yardımcı olan eklemler arası kıkırdak - menisküs vardır. Diz ekleminin bir bölgesinin bile bozulması hoş olmayan semptomların ortaya çıkmasına neden olur.
Diz eklemindeki ağrı özellikle düz ayaklı kişilerde sıklıkla görülür. Bu, uzuvların şok emici yeteneklerini bozan bir ayak patolojisidir. Yaşla birlikte eklemlerdeki artan yük, onların tahrip olmasına ve inflamatuar olayların gelişmesine neden olur - ağrı sendromu ortaya çıkar. Ayağın ve alt bacağın çeşitli şekil bozukluklarının benzer sonuçları vardır.
Diz ağrısının daha sık ortaya çıkmasının etkisi altında bir dizi faktör vardır:
- Fazla kilolu;
- Pasif yaşam tarzı;
- Yüksek spor yükleri;
- Diyabet;
- Damar hastalıkları;
- Yaşlılık;
- Diz ameliyatları ve yaralanmaları;
- Bacaklarda artan yük ile çalışın.
Diz ağrısının nedenleri ve tedavisi, duyunun ciddiyeti gibi büyük ölçüde değişir. Diziniz çok ağrıyorsa, bunun nedeni bir yaralanma veya ciddi bir inflamatuar süreç olan artrozun ileri evresi olabilir. Bazen semptom kalıcı hale gelir, istirahat halinde bile mevcut olur ve buna ciltte şişlik, kızarıklık ve çatlama eşlik eder. Bütün bu işaretler kişiyi uyarmalı ve onu doktora gitmeye zorlamalıdır.
Dizdeki morluklar nedeniyle ağrı
Eklem fonksiyon bozukluklarının travmatik nedenleri arasında en sık görüleni morluklardır. Semptomların öncesinde sadece küçük bir morarma varsa dizim neden ağrıyor? Hafif bir yaralanmaya bile yumuşak periartiküler dokularda kanama ve şişme eşlik eder. Sonuç olarak sinir kökleri acı çeker ve ağrı ortaya çıkar.
Daha ciddi vakalarda dizdeki ağrı, bacağın bükülmesi ve uzatılması sırasında yoğunlaşır ve eklemdeki keskin hisler nedeniyle kişi hareket etmeyi bırakır. Palpasyonda bacağın şiştiğini fark edebilirsiniz; dokunulamayacak kadar sıcak. Böyle bir yaralanma nasıl tedavi edilir? Bir travmatoloğa başvurmalı, röntgen çekmeli, tüm tavsiyelere uymalı ve bacağınızın dinlenmesini sağlamalısınız.
Genellikle banal bir morluktan sonra diz eklemindeki ağrının nedeni travmatik hemartrozdur. Bu, eklem boşluğuna kanın akması, sinovyal zarların ödemine ve şişmesine neden olmasıdır. Bunun sonucunda eklem kanla dolar ve iltihaplanma başlar. Uygun tedavi olmadan, bir yaralanma genç yaşta bile kronik artroz gelişmesine neden olabilir.
Diğer diz yaralanmaları türleri
Bacağınız dizinizde ağrıyorsa ve bu hislere bir yaralanma katkıda bulunduysa, bunun nedenleri eklem bileşenlerinde çeşitli hasarlarda yatabilir. İşte başlıcaları:
- Meniskopati. Menisküsün düzleşmesini veya yırtılmasını temsil eder. Yaralanma özellikle profesyonel sporcularda, ekstrem sporlarla uğraşan kişilerde ve ayrıca ev içi yaralanmalarda yaygındır. Bir kişi dizinin keskin bir şekilde ağrıdığını hisseder, duyuların doğası delicidir, hançer gibidir, eklem bir süre hareket kabiliyetini kaybeder.
- Bağ hasarı. Bacak büküldüğünde, bir sıçramadan sonra veya uzuv doğal olmayan bir pozisyonda uzatıldığında bağların yırtılması (burkulması) meydana gelir. Keskin bir ağrı ortaya çıkar, bacak şişer, eklemin konumu değişir, gevşer.
- Çapraz bağ kopması. Bu bağlar eklemin içinde yer aldığından yaralanma sıklıkla diz boşluğuna kanamaya neden olur. Sadece bir delik kanın dışarı pompalanmasına ve doğru bir teşhis yapılmasına yardımcı olacaktır.
Diz eklemindeki ağrıyan ağrı bazen patellanın kronik çıkıklarına eşlik eder. Akut yaralanma tedavi edilmezse birçok hastada çıkık kronik hale gelir ve düzenli nüksetmelere neden olur. Çocuklarda bu patoloji bacağın X şeklinde eğriliğine neden olur ve fonksiyonunun ciddi şekilde bozulmasına yol açar. Bazen patoloji her iki bacaktaki dizleri de etkiler.
Dizlerin iltihabi hastalıkları
Çoğu zaman diz ağrısı için standart tedavi etkisizdir. Bu durumda etkilenen eklemin kendisi değil, çevresindeki yumuşak doku olabilir. Bu nedenle tendinit veya tendon iltihabı, uzuvdaki artan yük, geçmişteki bacak yaralanmaları, alerjiler, ilaçlara verilen reaksiyonlar vb. ile tetiklenebilir. Bu hastalıkta diz eklemi kural olarak gündüz veya akşam ağrır; ağrı geceleri azalır. Akut aşamada eklem hareketliliği ciddi şekilde sınırlıdır, sendrom kalıcıdır ve merhem ve kremlerle tedavi edilemez. Dizin yan kısmını palpe ederken de keskin duyular gözlenir.
Dizleriniz düzenli olarak ağrıyorsa, hipotermiden sonra semptom kötüleşir, bunun nedeni sinovit olabilir - sinovyal zarların iltihabı. Eklemin içinde patlama ve ağrı hissine neden olan inflamatuar bir eksüda belirir. Patolojinin nedenleri çeşitlidir:
- Otoimmün hastalıklar;
- Metabolik hastalıklar;
- Geçmiş travmalar;
- Artroz.
Diz ağrısına neden olan bir diğer "popüler" hastalık ise bursittir. Bursa (eklem kapsülü) iltihaplandığında ortaya çıkar. Ağrının yanı sıra patella bölgesinde kızarıklık, şişlik ve hassasiyet artışı da gözlenir. Bursitin nasıl tedavi edileceğini zamanında netleştirmezseniz, neredeyse her zaman kronikleşir.
Diz eklemi bölgesinin neoplazmaları
Bu lokasyonun malign tümörleri nadirdir; ağrı sendromu yalnızca çok geç aşamada onların karakteristiğidir. Daha sıklıkla diz eklemindeki ağrıyan ağrı, iyi huylu oluşumların karakteristiğidir:
- Baker kisti. Bu tümör dizin altında, arka yüzeyinde meydana gelir. Görünüşe göre kist üzerindeki cilt normaldir, iltihaplı değildir; büküldüğünde hiç şişme olmayabilir. Ayakta dururken kist bölgesinde açıkça tanımlanmış, yumuşak, elastik bir oluşum belirir. Tek taraflı diz yaralanması veya kıkırdak hasarı sonrasında ortaya çıkar. Çoğu zaman kist, kronik sinovit, artroz, romatoid artrite eşlik eder. Büyük kistler sadece dizde ağrıya neden olmakla kalmaz, aynı zamanda uzuv hareket kabiliyetinde de ciddi kısıtlamalara neden olur. Kan damarlarının ve sinirlerin sıkışması nedeniyle diğer semptomlar arasında soğuk cilt, solgunluk, tüylerin diken diken olması ve uyuşukluk yer alır.
- Menisküs kisti. Kıkırdak içinde sıvı içeren bir boşluk lokalize olduğunda dış veya iç menisküste görülür. Bu durumda dizler ağır yüklerden sonra veya günün sonunda ağrır. Büyük kistler eklemin yan kısmında fark edilebilir, küçük kistler ise yalnızca ultrason veya röntgen ile görülebilir.
Nadir bir patoloji, Hoffa hastalığıdır - eklemdeki yağ dokusunun dönüşümü, lifli hale gelir ve eklem fonksiyon bozukluğuna neden olur. Bu patolojinin arka planına karşı sıklıkla diz ekleminde ağrıya neden olan artroz gelişir. Sebepler: hormonal dengesizlikler, kadınlarda menopoz.
Enfeksiyöz eklem patolojileri
Enfeksiyonun arka planına karşı diz eklemi keskin bir şekilde ağrıyor, keskin bir şekilde ağrıyor, dinlenmenin sağlanması durumu hafifletmiyor. Ürogenital ve bağırsak enfeksiyonları bile kas-iskelet sistemi üzerinde komplikasyonlara neden olabilir ve bu da reaktif artrite neden olabilir. Bakteriler (salmonella, klamidya, gonokok ve diğerleri) kan dolaşımıyla kemik ekleminin boşluğuna nüfuz eder, dokulara yerleşir ve iltihaba neden olur. Tendonlar da genellikle iltihaplanır ve dizin şişmesine ve dokunulamayacak kadar ısınmasına neden olur.
Tüberküloz ciddi bir hastalıktır. Mycobacterium tuberculosis kemik dokusunda çoğalarak kemik erimesine ve kıkırdak ve yumuşak doku nekrozuna neden olur. Acil tedavi olmadan diz eklemleri ağrır ve çöker ve süreç giderek daha geniş alanları kapsar. Sonuç olarak fistüller ortaya çıkar - irin içeren boşluklar, dışarı taşabilir ve tüm vücuda zarar verebilir.
Akut, acil bir hastalık kemiğin osteomiyelitidir. Dizleriniz ağrıyorsa ve sürece halsizlik, kas ağrıları ve 40 dereceye kadar ateş eşlik ediyorsa ne yapmalısınız? Dizdeki ağrı sıkıcıysa, patlıyorsa ve dokular şişmiş, kırmızı ve maviyse acilen ambulans çağırmalı ve acil ameliyata gitmelisiniz. Aksi takdirde bacağınızı kaybedebilir veya ölebilirsiniz.
Diz ağrısı – dejeneratif doğanın nedenleri
50 yaşından sonra çok sayıda insanda diz ağrısı görülmektedir. Önkoşullar vücudun yaşlanması, eklem aparatının aşınması ve yıpranması ve en yaygın patoloji olan osteoartritin (gonartroz) gelişmesidir. Kemik başlarının şeklinin değişmesiyle kıkırdakların incelmesine ve tahrip olmasına yol açar. Çoğu zaman, patolojinin erken evresinde diz bir tarafta ağrır; Birkaç yıl sonra lezyon iki taraflı hale gelir. Bacağımdaki sertlik sabahları beni rahatsız ediyor ama çabuk geçiyor. Fiziksel çalışma, yoğun spor veya uzun yürüyüş sonrasında artan duyumlar mümkündür.
İleri aşamalarda eklem dokuları çöker ve eklem aralığının yanlarına doğru osteofitler büyür. Bunlar, ciddi vakalarda kırılan ve dayanılmaz ağrıya neden olan kemik dokusundan yapılmış dikenlerdir. Semptomları gonartroz ile benzer olacak bir dizi başka dejeneratif patoloji vardır:
- Osteokondropati. Yaralanma ve sporla ilişkili kemiğin eklem yüzeyini etkiler. Gençlerde görünürde bir sebep olmaksızın gelişebilir.
- Artrit. Romatoid, sedef hastalığı, gut olabilir ve kronik inflamasyona ve eklem tahribatına neden olabilir.
- Kondromatoz. Etiyoloji belirsizdir. Hastalık, sinovyal membranlarda dizin hareketini sınırlayan ve ağrıya neden olan düğümlerin ortaya çıkmasına neden olur.
Menopozdaki kadınlar genellikle osteoporoz nedeniyle diz ağrısı çekerler; kemiklerin incelmesi ve kırılganlığının artması. Hastalığa bacak krampları, omurgada ağrı ve periyodik kırıklar eşlik eder.
Diz ağrısının diğer nedenleri
Dizleriniz ağrıyorsa, duyunun etiyolojisi periferik sinir sisteminin hasar görmesinden de kaynaklanıyor olabilir. Bu nedenle, siyatik sinirin lomber omurlara verilen hasarın arka planına karşı nöropatisi bir takım semptomlara yol açar. Kişinin dizleri ağrır, kalça bölgesi ağrır, uzuvların eklemleri zayıflar, cilt hassasiyeti bozulur. Bacak refleksleri de değişir.
Bazen damar bozuklukları nedeniyle diz ekleminin tamamı ağrır. Sadece ergenlik döneminde çok fazla endişelenmemelisiniz - vücudun hızlı büyümesi nedeniyle damarların kemiklere kan sağlayacak zamanı yoktur. Yaşla birlikte eklemin durumu normale döner - genellikle 18-20 yaşlarında ağrı tamamen durur.
Yaşlılıkta ateroskleroz nedeniyle dizler de sıklıkla ağrıyor, bu durumda ne yapmalı? Yağ metabolizması normalleşmeden, arterlerin içinde plak birikmeye devam edecektir. Damarlar tıkanır ve derzi tamamen beslemez hale gelir. İçinde artroz gelişir ve ağrı kronikleşir. Diz bölgesindeki hoş olmayan hisler ayrıca varisli damarlar, tromboflebit ve vasküler trombozdan da kaynaklanabilir.
Teşhis nasıl yapılır?
İnsanlar sıklıkla diz ağrısı çekerler; Durumun nasıl tedavi edileceği ancak muayene sonrasında belirlenebilir. Dizdeki hem keskin hem de dırdırcı ağrı birçok patolojinin karakteristiğidir, bazıları çok tehlikelidir. Teşhis için bir cerrah, ortopedi uzmanı, nörolog, romatolog veya travmatologla iletişime geçmelisiniz. Bir anket yapacak, hastalığın kesin semptomlarını öğrenecek ve eşlik eden belirtileri belirleyecek. Ayrıca, ilk randevuda doktor, sorunun doğasını açıklığa kavuşturmak için bir dizi test ve fizik muayene yapacaktır.
Dizleriniz ağrıyorsa ne yapmalısınız, hangi araçsal yöntemler nedenleri belirlemeye yardımcı olacaktır? Genellikle reçete edilir:
- Ultrason;
- MR;
- BT;
- Radyografi.
Kesin tekniğin seçimi doktora bırakılmalıdır. Bu nedenle ultrason, artroz ve menisküs hasarı nedeniyle bacakta meydana gelen değişiklikleri yansıtma konusunda iyi bir iş çıkarır. X ışınları kemik deformasyonlarını ve osteofitlerin varlığını mükemmel bir şekilde gösterir. MRI ve BT tam bilgi sağlar; karmaşık hastalıkların vazgeçilmezidirler. Ayrıca doktor iltihap ve romatizmayı dışlamak için kan testleri yapacak ve gerekirse eklem biyopsisi yapılacaktır. Osteoporoz için dansitometri gereklidir - hastanın kemik yoğunluğunu gösterir.
Diz ağrısının tedavisi
Patoloji doğası gereği travmatik ise tedavi travmatologlar tarafından, bazen de hastanede yapılır. Hafif morluklar birkaç gün içinde kendiliğinden geçer; Hematomun hızlı bir şekilde çözülmesi için dizinize emilebilir merhemlerin uygulanması tavsiye edilir. Ağrı ortaya çıkarsa, steroidal olmayan antiinflamatuar bileşenlere sahip merhemler sürülmelidir.
İnflamatuar lezyon nedeniyle diz ağrıyorsa nasıl tedavi edilir? Bursit, sinovit, artritin akut aşamasında, etkilenen bacağın dinlenmesi gerekir; İlk 3 gün 15 dakika süreyle buz kompresi yapılabilir. Şiddetli ağrı, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçların enjeksiyonu ve doğrudan eklem içine anestezik enjeksiyonu ile hafifletilir. Ağrı azaldıktan sonra eklemdeki kronik inflamasyonu önlemek için fizyoterapi ve egzersiz tedavisi reçete edilir.
Bir kişinin gonartroz nedeniyle dizlerinde ağrı varsa bu durumda ne yapmalıdır? Tedavi için ana ilaçlar kondroprotektörler ve hyaluronik asit enjeksiyonlarıdır. Bu ilaçların, eklem kıkırdağının beslenmesini yeniden sağlaması ve bunun sonucunda bozulmayı durdurması amaçlanmaktadır. Ayrıca diz rehabilitasyonu için aşağıdakiler reçete edilmelidir:
- Damar ilaçları;
- Fizyoterapi;
- Jimnastik;
- Masaj;
- Vitamin kompleksleri.
Eklemlerin bulaşıcı hastalıkları, eklem boşluklarına antibiyotik verilmesinin veya ilaçların ağızdan alınmasının bir göstergesidir. Bazı durumlarda irin etkilenen dokuyu çıkarmak için ameliyat yapılması gerekir. Osteofitlerin çoğalmasıyla birlikte ileri artroz formları da cerrahi müdahale ile tedavi edilir. Bazen sadece bir eklemin protezle değiştirilmesi kişinin normal yürüme yeteneğini korumasına izin verir.